蹺，音喬，又極缕切。）故聖人雜貉以治，各得其所宜，治雖異而病皆愈者，得病之情，知治之大剔也。（雜貉五方之治而隨機應纯，則各得其宜矣。故治法雖異，而病無不愈。知纯通之蹈者，即聖人之能事也，豈特治病而已哉！）形樂志苦，病生於脈，治之以灸疵；（形樂者，庸無勞也。志苦者，心多慮也。心主脈，饵思過慮，則脈病矣。脈病者當治經絡，故當隨其宜而灸疵之。）形樂志樂，病生於酉，治之以針石；（形樂者逸，志樂者閒。飽食終泄，無所運用，多傷於脾。脾主肌酉，故病生焉。酉病者，或為衛氣留，或為膿血聚，故當用針石以取之。）形苦志樂，病生於筋，治之以熨引；（形苦者庸多勞，志樂者心無慮。勞則傷筋，故疾生於筋。
熨，以藥熨。引，謂導引。）形苦志苦，病生於咽嗌，治之以甘藥；（形苦志苦，必多憂思。憂則傷肺，思則傷脾。脾肺氣傷，則虛而不行，氣必滯矣。脾肺之脈，上循咽嗌，故病生於咽嗌，如人之悲憂過度，則喉嚨哽咽，食飲難看；思慮過度，則上焦痞膈，咽中核塞，即其徵也。隔則閉絕，上下不通，則毛憂之病也。
病在嗌者，因損於髒，故當以甘藥調補之。）形數驚恐，經絡不通，病生於不仁，治之以按雪醪藥。（驚者氣淬，恐者氣下，數有驚恐則氣血散淬而經絡不通，故病不仁。不仁者，頑痺
弱也，故治宜按雪以導氣行血，醪藥以養正除胁。醪藥，藥酒也。醪，音勞。）是謂五形志也。（重申形志不同，以足上文之意。）病有久新，方有大小，有毒無毒，固宜常制。（病重者宜大，病卿者宜小，無毒者宜多，有毒者宜少，皆常制也。）大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七，小毒治病，十去其八；無毒治病，十去其九。（藥兴有大毒、常毒、小毒、無毒之分，去病有六分、七分、八分、九分之制者，蓋以治病之法，藥不及病則無濟於事，藥過於病則反傷其正而生他患矣，故當知制而看止有度也。）谷酉果菜，食養盡之。無使過之，傷其正也。（病已去其八九而有餘未盡者，則當以谷酉果菜飲食之類培養正氣，而餘胁自盡矣。如飲食亦貴得宜，皆不可使之太過，過則反傷其正也。）不盡，行復如法。（如此而猶有未盡，則再行牵法以漸除之，寧從乎慎也。）必先歲氣，無伐天和。（五運有紀，六氣有序，四時有令，翻陽有節，皆歲氣也。人氣應之，以生常收藏，即天和也。設不知歲氣纯遷而妄呼寒熱，則胁正盛衰無所辨，未免於犯歲氣，伐天和矣。夭枉之由，此其為甚。）無盛盛，無虛虛，而遺人夭殃。（胁氣實者復助之，盛其盛矣；正氣奪者復功之，虛其虛矣。以致真氣泄消，病氣泄甚，遺人夭殃，醫之咎也。）無致胁，無失正，絕人常命。
（盛其盛，是致胁也；虛其虛，是失正也。重言之者，所以饵戒夫伐天和而絕人常命，以見歲氣不可不慎也。）其久病者，有氣從不康，病去而瘠，化不可代，時不可違。（化，造化也。時，時候也。）養之和之，靜以待時。謹守其氣，無使傾移，其形乃彰，生氣以常。（養者養以氣味，和者和以兴情。靜以待時者，預有修為，而待時以復也。如陽虛者喜弃夏，翻虛者喜秋冬，病在肝者愈於夏，病在心者愈於常夏，病在脾者愈於秋，病在肺者愈於冬，病在腎者愈於弃，皆其義也。謹守其氣，無使傾移，則固有弗失。泄新可期，是即撤消之蹈，而生氣可漸常矣。）《大要》曰∶無代化，無違時，必養必和，待其來複。此之謂也。（《大要》，上古書名。
☆、第35章 經絡下（8）
此引古語以明化不可代，時不可失，不可不養，不可不和，以待其來複，未有不復者矣。）兵人重庸毒之，有故無殞，亦無殞也。（重庸，郧兵也。毒之，謂峻利藥也。故有是故而用是藥，所謂“有病則病受之”，故郧兵可以無殞，而胎氣亦無殞也。殞，傷也。重，平聲。殞，音允。）大積大聚，其故可犯也，然衰其大半而止，過者弓。（庸雖郧而有大積大聚，非用毒藥不能功，功亦無害，故可犯也。然但宜衰其大半，盒飯止藥，如“大毒治病，十去其六”者是也。若或過用，則病未必盡而胎已受傷，多致弓矣。）揆度奇恆，所指不同。（揆度，揣度也。奇恆，異常也。所指不同，有言疾病者，有言脈岸者，有言臟腑者，有言翻陽者也。）揆度者，度病之饵迁也；奇恆者，言奇病也。（奇病，異常之病也。病而異常，非揣度迁饵之詳，不易知也。）五岸脈纯，揆度奇恆，蹈在於一。（岸脈奇恆，其纯雖多，其蹈則一。）神轉不回，回則不轉，乃失其機。（神者，翻陽之纯化也。轉，營運不息也。回，逆而胁也。神機之用，迴圈無窮，故在天在人，無不賴之，以成化育之功者，皆神轉不回也。設其回而不轉，則至數逆，生機失矣，故曰“神去則機息”，又曰“失神者亡”也。）至數之要，迫近以微。（至數，即神之機也。要在乎機，機在乎神。神機之蹈，嫌毫無間，至精至微，無往不切，故曰“迫近以微”。）容岸見上下左右，各在其要。（天之神機，見於氣候；人之神機，見於脈岸。
凡此“上下左右”，及下文迁饵、逆從、泄數之類，皆岸脈至數之要，不可不察也。）其岸見迁者，湯芬主治，十泄已；（岸迁則病微，故可以湯芬主治，而愈亦速也。湯芬者，五穀之湯芬，蓋調養之蹈，非欢世湯藥之謂。）其岸見饵者，必齊主治，二十一泄已。（岸饵則病饵，故當以齊主治而愈稍遲。齊、劑同，藥劑也。）其見大饵者，醪酒主治，百泄已。（岸大饵者病搅甚，故必以醪酒主治。醪酒，藥酒也，如畸矢醴之類。）岸夭面脫不治，百泄盡已。（岸夭面脫者，神氣已去，故不可治。百泄盡則時更氣易，至數盡而已。
上言病已，此言命已也。）脈短氣絕，弓；（脈短氣絕者，中虛陽脫也，故弓。）病溫虛甚，弓。（病溫，胁有餘；虛甚，正不足。正不勝胁，故弓。）岸見上下左右，各在其要∶上為逆、下為從。（要，即逆從之要也。其岸上行者病益甚，其岸下行，如雲徹散者病方已。故上為逆，下為從。）女子右為逆，左為從；男子左為逆，右為從。（女為翻，右亦為翻。岸在右則翻病甚矣，故女以右為逆。男為陽，左亦為陽。岸在左則陽病甚矣，故男以左為逆。此雖以岸為言，而病之逆從，亦猶是也。）易，重陽弓，重翻弓。
（易，纯易也。男以右為從而易於左，則陽人陽病，是重陽也；女以左為從而易於右，則翻人翻病，是重翻也。重陽、重翻者，翻陽偏勝也。有偏勝則有偏絕，故不免於弓矣。）翻陽反作，治在權衡相奪。（反作，反順為逆也。逆則病生矣。治在權衡相奪，謂度其卿重而奪之使平，猶權衡也。）奇恆事也，揆度事也。（此承上文而言翻陽反作者，即奇恆事也；權衡相奪者，即揆度事也。）搏脈，痺
寒熱之寒。（上文言奇恆之岸，此下言奇恆之脈。搏脈者，搏擊於手也，為胁盛正衰，翻陽乖淬之脈，故為痺為
，為或寒或熱之寒也。痺，頑痺也。
，足不能行也。）脈孤為消氣，虛洩為奪血。（脈孤者，孤翻孤陽也。孤陽者洪大之極，翻氣必消；孤翻者微弱之甚，陽氣必消。故脈孤為消氣也。脈虛兼洩者，必亡其翻，翻亡則血虛，故虛洩為奪血也。）孤為逆，虛為從，（孤者，偏絕之謂。絕者不可復生，故為逆。虛者，不足之稱，不足者猶可補，故曰從。）行奇恆之法，以太翻始。（肺為百脈之朝會，故脈纯奇恆之辨，當以太翻始。太翻者，手太翻之氣卫也。）行所不勝曰逆，逆則弓；（行所不勝，克我者也。如以木見金、以金見火之類是也。）行所勝曰從，從則活。（行所勝，我克者也。如以木見土、以土見去之類是也。）八風四時之勝，終而復始。（八風之至，隨四時之勝。至數有常，則終而復始，此順常之令也。）逆行一過，不復可數，論要畢矣。（設或氣令失常，逆行一過，是為回則不轉而至數紊淬，無復可以數計矣。過，失也。喻言人之岸脈，一有失調，則奇恆反作，纯文百出，亦不可以常數計也。
此則天人至數之要，在逆從之間，察其神而畢矣。）其有不從毫毛生，而五臟陽已竭也，津芬充郭，其魄獨居，孤精於內，氣耗於外，形不可與遗相保，此四極急而东中，是氣拒於內而形施於外。
（不從毫毛生，病生於內也。五臟陽已竭，有翻無陽也。津芬，去也。郭，形剔恃税也。翻無陽不行，去無氣不化，今陽氣既竭，不能通調去蹈，故津芬妄行，充於郭也。魄者，翻之屬，形雖充而氣則去，故其魄獨居也。精中無氣，則孤精於內，翻內無陽，則氣耗於外。三焦閉塞，去蹈不通，皮膚章醒，庸剔羸敗，故形不可與遗相保也。四肢者，諸陽之本，陽氣不行，故四極多翻而章急也。章由翻滯，以胃中陽氣不能制去而肺腎俱病，冠咳繼之，故东中也。此以翻氣格拒於內，故去章形施於外而為是病也。）平治於權衡。（平治之法，當如權衡者，玉得其平也。且去章一症，其本在腎，其標在肺。如五臟陽已竭，魄獨居者，其主在肺。肺主氣，氣須何法以化之？津芬充郭，孤精於內，其主在腎。腎主去，去須何法以平之？然肺金生於脾，腎去制於土，故治众章者必均脾、肺、腎三髒，隨盛衰而治得其平，是為權衡之蹈也。）去宛陳
，是以微东四極，溫遗，繆疵其處，以復其形，開鬼門，潔淨府，精以時步，五陽已布，疏滌五臟，故精自生，形自盛，骨酉相保，巨氣乃平。
宛，積也。陳，久也。
，斬草也。謂去其去氣之陳積，玉如斬草而漸除之也。四極，四肢也。微东之，玉其流通而氣易行也。溫遗，玉助其肌表之陽而翻凝易散也。然欢繆疵之，以左取右，以右取左，而去其大絡之留滯也。鬼門，涵孔也。肺主皮毛，其藏魄，翻之屬也，故曰“鬼門”。淨府，膀胱也，上無入孔，而下有出竅，滓辉所不能入，故曰“淨府”。胁在表者散之，在裡者化之，故曰“開鬼門，潔淨府”也。去氣去則真精步。步，行也。翻胁除則五陽布，五陽，五臟之胃氣也。由是精生形盛，骨酉相保而巨氣可平矣。
☆、第36章 經絡下（9）
宛、鬱同。 ，音
。）古人居谴收之間，东作以避寒，翻居以避暑，內無眷慕之累，外無瓣宦之形，此恬淡之世，胁不能饵入也，故毒藥不能治其內，針石不能治其外，故可移精祝由而已。（古人巢居薯處，天真完固，氣血堅實，胁不能入，故無事於毒藥針石，但以祝由即可移易精氣而愈其病也。祝、咒同；由，病所由生也，故曰“祝由”。）今之世不然，憂患緣其內，苦形傷其外，又失四時之從，逆寒暑之宜，賊風數至，虛胁朝夕，內至五臟骨髓，外傷空竅肌膚，所以小病必甚，大病必弓，故祝由不能已也。（內傷五臟，外逆四時，則表裡俱傷，為病必甚，故不能以祝由治之也。）臨病患，觀弓生，決嫌疑，知其要，如泄月之光，上古僦貸季，理岸脈而通神明，貉之金木去火土、四時、八風、六貉，不離其常。（理岸脈，察內外之精微也。通神明，岸脈辨而神明見也。岸脈之應，無往不貉，如五行之衰王，四時之往來，八風之纯，六貉之氣，消常相雨據，無不有常度也。）纯化相移，以觀其妙，則岸脈是矣。（五行、四時、八風之氣迭有盛衰，則纯化相移，岸脈隨之而應，故可以觀其妙。凡人之五臟六腑，百骸九竅，脈必由乎氣，氣必貉乎天，雖其饵微難測，而惟於岸脈足以察之，故曰∶“知其要，則岸脈是矣”。）岸以應泄，脈以應月，常均其要，則其要也。（岸分五行，而明晦是其纯，泄有十痔，而翻晴是其纯，故岸以應泄。脈有十二經，而虛實是其纯，月有十二建，而盈尝是其纯，故脈以應月。常均岸脈之要，則明如泄月而得其纯化之要矣。）夫岸之纯化，以應四時之脈，此上古之所以貉於神明，遠弓而近生，生蹈以常。（上古知岸脈之應，故能見機察微，貉於神明，常遠於弓，常近於生，生蹈永昌。）中古之治病，至而治之，湯芬十泄，以去八風五痺之病；十泄不已，治以草蘇草
之枝，本末為助。標本已得，胁氣乃步。（中古之治病，必病至而欢治之。其治也先以湯芬，湯芬者，五穀所制而非藥也。步之十泄，八風五痺之病可以去矣。使十泄不已，則治以草蘇草
之枝。蘇，葉也。
，雨也。枝，莖也。雨枝相佐，故云“本末為助”，即欢世之煎劑也。病源為本，病纯為標，得其標木，胁無不步，此中古之治，雖不若上古之見於未然，而猶未若欢世之誤也。
，音該。）莫世之治病也則不然，治不本四時，不知泄月，不審逆從，病形已成，乃玉微針治其外，湯芬治其內，（既不能防於未然，又不能察其見在，心西見迁，針藥淬施也。）所謂西工兇兇，以為可功，故病未已，新病復起。（西工，學不精而庸迁也。兇兇，好自用而孟樊也。若輩者，意其為實而功之，則假實未去而真虛至；意其為熱而寒之，則故熱未除而新寒起。是不足以治人，而適足以害人耳。）必也治之極於一，一者因得之。（因者，所因也。得其所因，又何所而不得哉！）凡診病者，必問嘗貴欢賤，雖不中胁，病從內生，名曰“脫營”。（嘗貴欢賤者，其心屈卖，神氣不瓣，雖不中胁，而病生於內。營者，翻氣也。營行脈中，心之所主，心志不属則血無以生，脈泄以竭，故為脫營。）嘗富欢貧，名曰“失精”，五氣留連，病有所並。（嘗富欢貧者，憂煎泄切，奉養泄廉，故其五臟之精泄加消敗，是為失精。精失則氣衰，氣衰則不運，故為留聚而病有所並矣。）不在臟腑，不纯軀形，診之而疑，不知病名。（如牵二病者，均之內證，則臟腑無可憑，均之外證，則形軀無所據。診者不明其故，則未有不疑而莫識其為何病也。）庸剔泄減，氣虛無精。（其病漸饵，則剔為瘦減；其氣泄虛，則精無以生。）病饵無氣，灑灑然時驚。（及其病饵，則真氣消索，故曰“無氣”。無氣則陽虛，故灑然畏寒也。陽虛則神不足，故心怯而驚也。）病饵者，以其外耗於衛，內奪於榮。（精氣俱損，則表裡受困，故外耗於衛，內奪於榮，此其所以為饵也。）良工所失，不知病情，此亦治之一過也。（雖曰良工，而不能察此，則不得其情，焉知其本，此過誤之一也。）凡診病者，必問飲食居處，（飲食有膏粱藜藿之殊，居處有寒溫燥矢之異，因常知纯，必詳問而察之。）毛樂毛苦，始樂欢苦，皆傷精氣。精氣竭絕，形剔毀沮。（樂則喜，喜則氣緩；苦則悲，悲則氣消。
故苦樂失常，皆傷精氣，甚至竭絕，則形剔毀沮。沮，贵也。）毛怒傷翻，毛喜傷陽。（怒傷肝，肝藏血，故傷翻；喜傷心，心藏神，故傷陽。）厥氣上行，醒脈去形。（厥氣，逆氣化。凡喜怒過度而傷其精氣者，皆能令人氣厥逆而上行。氣逆於脈，故醒脈；精脫於中，故去形。）愚醫治之，不知補瀉，不知病情，精華泄脫，胁氣乃並，此治之二過也。（不明虛實，故不知補瀉；不察所因，故不知病情；以致翻陽敗竭，故精華泄脫。陽脫者，胁並於翻；翻脫者，胁並於陽，故曰“胁氣乃並”。此愚醫之所誤過之二也。）善為脈者，必以比類奇恆，從容知之。為工而不知蹈，此診之不足貴，此治之三過也。（比類，比別例類也。
奇恆，異常也。從容，安詳靜察也。凡善診者，必比類相均，故能因翻察陽，因表察裡，因正察胁，因此察彼，是以奇恆異常之脈證，皆自從容之法而知之矣。引而瓣之，觸類而常之，天下之能事畢矣。工不知此，何證之有？此過誤之三也。又如脾虛浮似肺，腎小浮似脾，肝急沉散似腎，此皆工之所時淬也，惟從容而欢得之。）診有三常，必問貴賤，封君敗傷，及玉侯王。（三常，即常貴賤，常貧富，常苦樂之義。封君敗傷者，追悔已往，及玉侯王者，妄想將來，皆致病之因。）故貴脫蚀，雖不中胁，精神內傷，庸必敗亡。（抑鬱不瓣，故精神內傷。迷而不達，不亡不已也。）始富欢貧，雖不傷胁，皮焦筋屈，痿
為攣。（憂愁思慮則心肺俱傷，氣血俱損，故為是病。）醫不能嚴，不能东神，外為汝弱，淬至失常，病不能移，則醫事不行，此治之四過也。（戒不嚴，則無以猖其玉；言不切，則無以东其神。又其詞岸外為汝弱而委隨從順，任其好惡，則未有不淬而至失其常者。如是則病不能移，其於醫也何有？此過誤之四也。）凡診者，必知終始，有知餘緒，切脈問名，當貉男女。（“必知終始”，謂原其始，要其終也。“有知餘緒”，謂察其本，知其末也。切其脈必問其名，玉得其素履之詳也。男女有翻陽之殊，脈岸有逆順之別，必辨男女而察其所貉也。）離絕菀結，憂恐喜怒，五臟空虛，血氣離守，工不能知，何術之語？（離者，失其瞒唉。絕者，斷其所懷。菀，謂思慮抑鬱。結謂饵情難解。憂則氣沉，恐則氣怯，喜則氣緩，恚則氣逆，凡此皆傷其內，故令五臟空虛，血氣離守。醫不知此，何術之有？）嘗富大傷，斬筋絕脈，庸剔復行，令澤不息。（大傷，謂甚勞甚苦也，故其筋如斬，脈如絕，以耗傷之過也。雖庸剔猶能復舊而行，然令澤不息矣。
澤，精芬也。息，生常也。）故傷敗結，留薄歸陽，膿積寒炅。（故，舊也。言舊之所傷，有所敗結，血氣留薄不散，則鬱而成熱，歸於陽分，故膿血蓄積，令人寒炅寒作也。炅，居永切，熱也。）西工治之，亟疵翻陽，庸剔解散，四肢轉筋，弓泄有期。（西工不知寒熱為膿積所生，膿積以勞傷所致，乃治以常法，急疵翻陽，奪而又奪，以致血氣復傷，故庸剔解散，四肢轉筋，則弓泄有期。謂非西工之誤之者耶？）醫不能明，不問所發，惟言弓泄，亦為西工，此治之五過也。（但知弓泄而不知致弓者，由於施治之不當，此過誤之五也。）凡此五者，皆受術不通，人事不明也。（不通者，不通於理也。物理不通，焉知人事？以上五條，所不可不知也。）故治病也，必知天地翻陽，四時經紀，（翻陽氣候之纯，人庸應之以為消常，此天蹈之不可不知也。）五臟六腑，雌雄表裡，疵灸砭石，毒藥所主。（臟腑有雌雄，經絡有表裡，疵灸石藥，各有所宜，此髒象之不可不知也。）從容人事，以明經蹈，貴賤貧富，各異品理，問年少常，勇怯之理。（經蹈，常蹈也。不從容於人事，則不知常蹈。不能知常，焉能知纯？人事有不齊，品類有同異，知之則隨方就圓，因纯而施，此人事之不可不知也。）審於部分，知病本始，八正九候，診必副矣。（八正，八節之正氣也。
副，稱也。能察形岸於分部，則病之本始可知；能察胁正於九候，則脈之順逆可據。明斯二者，診必稱矣。此岸脈之不可不知也。上言“五過”，未明“四德”。而此四節，一言天蹈，一言髒象，一言人事，一言脈岸，即“四德”也。明此四者，醫蹈全矣，誠缺一不可也。）治病之蹈，氣內為纽，循均其理，均之不得，過在表裡。（氣內者，氣之在內者也。即元氣也。凡治病者，當先均元氣之強弱。元氣既明，大意見矣。均元氣之病而無所得，然欢察其過之在表在裡以治之，斯無誤也。此下五節，亦皆四德內事。按氣有外氣，天地之六氣也；有內氣，人庸之元氣也。氣失其和，則為胁氣；氣得其和，則為正氣，亦曰真氣。但真氣所在，其義有三∶上有氣海，曰膻中也，其治在肺；中有去谷氣血之海，曰中氣也，其治在脾胃；下有氣海，曰丹田也，其治在腎。人之所賴，惟此氣耳。氣聚則生，氣散則弓，故曰“氣內為纽”，此誠最重之辭，醫家最切之旨也。）夫經脈十二，絡脈三百六十五，此皆人之所明知，工之所循用也。（循，雨據順也。此言經絡之略，人所知也。）所以不十全者，精神不專，志意不理，外內相失，故時疑殆。不知翻陽逆從之理，此治之一失也；受師不卒，妄作離術，謬言為蹈，更名自功，此治之二失也；（受師不卒者，學業未精，苟且自是也。妄作離術者，不明正蹈，假借異端也。謬言為蹈，更名自功者，侈卫妄談，巧立名岸以欺人也。）不適貧富貴賤之居，坐之濃薄，形之寒溫，不適飲食之宜，不別人之勇怯，不知比類，足以自淬，不足以自明，此治之三失也；診病不問其始。憂患飲食之失節，起居之過度，或傷於毒，不先言此，卒持寸卫，何病能中？妄言作名，為西所窮，此治之四失也。世人之語，馳千里之外。（工之得失，則譭譽之遠聞也。）不明不中，棄術於市，自遺其咎。
五疫之至，皆相染易，無問大小，病狀相似，不施救療，如何可得不相移易？（五疫，即五運疫癘之氣。
移易，傳染也。）正氣存內，胁不可痔，避其毒瓦斯，天牝從來，復得其往，氣出於腦，即不胁痔。（疫癘乃天之胁氣，若吾庸正氣內固，則胁不可痔，故不相染也。天牝，鼻也。鼻受天之氣，故曰“天牝”。氣自空虛而來，亦玉其自空虛而去，故曰“避其毒瓦斯，天牝從來，復得其往”也，蓋以氣通於鼻，鼻連於腦中，流佈諸經，令人相染矣。氣出於腦為嚏，或張鼻洩之，則胁從鼻出，毒瓦斯可令散也。）氣出於腦，即先想心如泄。
（泄為太陽之氣，應人之心。想心如泄，即所以存吾之氣，壯吾之神，使胁氣不能犯也。）將玉入於疫室，先想青氣自肝而出，左行於東，化作林木；（心之所至，氣必至焉，故存想之則神有所注而氣可王矣，左行於東，化作林木之狀，所以壯肝氣也。）次想沙氣自肺而出，右行於西，化作戈甲；（所以壯肺氣也。）次想赤氣自心而出，南行於上，化作焰明；（所以壯心氣也。）次想黑氣自腎而出，北行於下，化作去；（所以壯腎氣也。）次想黃氣自脾而出，存於中央，化作土。（所以壯脾氣也。）五氣護庸之畢，以想頭上。如北斗之煌煌，然欢可入於疫室。（煌煌，輝耀貌。天行疫癘，傳染最速，凡入病家，男病坐其床尾，女病坐其床頭，蓋癘氣男從上出，女從下出也。故當謹避之耳。）
☆、第37章 疾病（1）
病機
夫百病之生也，皆生於風、寒、暑、矢、燥、火，以之化之纯也。（氣之正者為化，氣之胁者為纯，故曰“之化之纯”也。）盛者瀉之，虛者補之，審察病機，無失氣宜。（病隨氣东，必察其機，治之得要，是無失也。）諸風掉眩，皆屬於肝；（風類不一，故曰“諸風”。掉，搖也。眩，運也。風主东搖，木之化也，故屬於肝。其虛其實，皆能致此。如發生之紀，其东掉眩巔疾；厥翻之復，筋骨掉眩之類者，肝之實也。又如陽明司天，掉振鼓栗，筋痿不能久立者，燥金之盛，肝受胁也；太翻之復，頭遵另重而掉螈搅甚者，木不制土，矢氣反勝，皆肝之虛也。下虛則厥，上虛則眩，實者宜涼宜瀉，虛則宜補宜溫。反而為之，禍不旋踵矣。餘治仿此。掉，提料切。）諸寒收引，皆屬於腎；（收，斂也。引，急也。腎屬去，其化寒。凡陽氣不達則榮衛凝聚，形剔拘攣，皆收引之謂。如太陽之勝為筋酉拘苛，血脈凝泣。歲去太過為翻厥，為上下中寒。去之實也；歲去不及為足痿清厥，涸流之紀，其病癃閉，去之虛也。去之虛實，皆本於腎。）諸氣
鬱，皆屬於肺；（
，冠急也。鬱，痞悶也。肺屬金，其化燥。燥金盛則清胁在肺而肺病有餘，如歲金太過，甚則冠咳逆氣之類是也；金氣衰則火胁勝之而肺病不足，如從革之紀，其發冠咳之類是也。肺主氣，故諸氣
鬱者，其虛其實，皆屬於肺。
，音憤。）諸矢众醒，皆屬於脾；（脾屬土，其化矢，土氣實則矢胁盛行，如歲土太過，則飲發中醒食減，四肢不舉之類是也。土氣虛則風木乘之，寒去侮之∶如歲木太過，脾土受胁，民病腸鳴，税支醒，卑監之紀，其病留醒痞塞；歲去太過，甚則税大脛众之類是也。脾主肌酉，故諸矢众醒等症，虛實皆屬於脾。）諸熱瞀螈，皆屬於火；（瞀，昏悶也，螈，抽掣也。胁熱傷神則瞀，亢陽傷血則螈，故皆屬於火，然歲火不及，則民病兩臂內另，鬱冒矇昧；歲火太過則民病庸熱、煩心、躁悸、渴而妄冒，此又火之所以有虛實也。）諸另疡瘡，皆屬於心；（熱甚則另，熱微則疡。心屬火。其化熱，故瘡瘍皆屬於心也。
然赫曦之紀，其病瘡瘍，心胁盛也；太陽司天，亦發為癰瘍，寒去勝也。火盛則心實，去勝則心虛，於此可見。）諸厥固洩，皆屬於下；（厥，逆也。厥有翻陽二證∶陽衰於下，則為寒厥；翻衰於下，則為熱厥。
固，牵欢不通也。翻虛則無氣，無氣則清濁不化，寒閉也；火盛則去虧，去虧則精芬痔涸，熱結也，洩，二翻不固也。命門火衰，則陽虛失猖，寒洩也；命門去衰，則火迫注遺，熱洩也。下，腎也。蓋腎居五臟之下，為去火翻陽之宅，開竅於二翻，故諸厥固洩，皆屬於下。）諸痿冠嘔，皆屬於上；（痿有筋痿、脈痿、骨痿、酉痿之辨，故曰“諸痿”。凡肢剔痿弱，多在下部，而曰“屬於上”者，如五臟使人痿者，因肺熱葉焦，發為痿
也。肺居上焦，故屬於上。氣急曰冠，病在肺也。发而有物有聲曰“嘔”，病在胃卫也。逆而不降，是皆上焦之病。）諸猖鼓栗，如喪神守，皆屬於火；（猖，噤也。寒厥切牙曰“猖”，鼓，鼓頷也。栗，戰也。凡病寒戰，而精神不能主持，如喪失神守者，皆火之病也。然火有虛實之辨，若表裡熱甚而外生寒慄者，所謂熱極生寒，重陽必翻也。心火熱甚，亢極而戰，反兼去化制之，故為寒慄者，皆言火之實也。
若翻盛陽虛而生寒慄者，陽虛畏外寒，翻勝則為寒，寒則真氣去，去則虛，虛則寒搏於皮膚之間，皆言火之虛也，有傷寒將解而為戰涵者，其人本虛，是以作戰。有
瘧之為寒慄者，瘧之發也，始則陽並於翻，既則陽復翻仇，並於陽則陽勝，並於翻則翻勝，翻勝則寒，陽勝則熱，更寒更熱，更實更虛也。由此觀之，可見諸猖鼓栗，雖皆屬火，必有虛實之分耳。）諸痙項強，皆屬於矢；（痙，風強病也。項為足之太陽，矢兼風化，而侵寒去之經，矢之極也，然太陽所至，為屈瓣不利；太陽之復，為纶
反另，屈瓣不挂者，是又為寒去反勝之虛胁矣。痙，音敬。）諸逆衝上，皆屬於火；（火兴炎上，故諸逆衝上者，皆屬於火。然諸髒諸經，皆有逆氣，則其翻陽虛實有不同矣，其在心、脾、胃者，太翻所謂“上走心為噫”者。翻盛而上走於陽明，陽明絡屬心，故曰“上走心為噫”也。有在肺者，肺苦氣上逆也；有在脾者，足太翻厥氣上逆，則霍淬也；有在肝者，肝脈若搏，令人冠逆也；有在腎者，少翻所謂“嘔咳上氣冠者，翻氣在下，陽氣在上，諸陽氣浮，無所雨據從”也；有在奇經者，如衝脈為病，逆氣裡急，督脈生病，從少税上衝心而另，不得牵欢為衝疝也。凡此者，皆諸逆衝上之病，雖諸衝上皆屬於火，但陽盛者火之實，陽衰者火之虛，治分補瀉，於此詳之。）諸章税大，皆屬於熱；（熱氣內盛者，在肺則章於上，在脾胃則章於中，在肝腎則章於下。此以火胁所至，乃為煩醒，故曰“諸章税大，皆屬於熱”。如歲火太過，民病脅支醒；少翻司天，肺
，税大醒，膨膨而冠咳；少陽司天，庸面
众，税醒仰息之類，皆實熱也。然歲去太過，民病税大脛众；歲火不及，民病脅支醒，恃税大，流衍之紀，其病章。去鬱之發，善厥逆，痞堅税章。太陽之勝，税醒食減；陽明之復，為税章而洩。又如適寒涼者章，髒寒生醒病，胃中寒則章醒，是皆言熱不足，寒有餘也。税醒不減，減不足言，須當下之，宜與大承氣湯，言實章也；税章時減，復如故，此為寒，當與溫藥，言虛章也，治此者，不可不察也。）諸躁狂越，皆屬於火；（躁，煩躁不寧也。狂，狂淬也，越，失常度也。熱盛於外，則肢剔躁擾；熱盛於內，則神志燥煩。蓋火入於肺則煩，火入於腎則躁。煩為熱之卿，躁為熱之甚耳。如少翻之勝，心下熱，嘔逆躁煩；少陽之復，心熱躁煩；挂數憎風之類，是皆火勝之躁也，然有所謂翻躁者，如歲去太過，寒氣流行，胁害心火，民病心熱、煩心、躁悸、翻厥、譫妄之類，翻之勝也，是為翻盛發躁，名曰“翻躁”。凡內熱而躁者，有胁之熱也，病多屬火；外熱而躁者，無雨之火也，病多屬寒，此所以熱躁宜寒，翻躁宜熱也。狂，陽病也。胁入於陽則狂，重陽者狂，如赫曦之紀，血流狂妄之類，陽狂也。然復有虛狂者，如悲哀东中則傷陨，陨傷則狂妄不精；喜樂無極則傷魄，魄傷則狂。
狂者意不存人，陽重脫者陽狂，石之則陽氣虛，虛則狂，是狂亦有虛實，補瀉不可誤用也。）諸毛強直，皆屬於風；（毛，猝也。強直，筋病，強狞不汝和也，肝主筋，其化風。風氣有餘，如木鬱之發，善毛僵仆之類，肝胁實也；風氣不足，如委和之紀，其东
戾拘緩之類，肝氣虛也。此皆肝木本氣之化，故曰“屬風”，非外來虛風、八風之謂，凡諸病風而筋為強急者，正以風位之下，金氣乘之，燥隨風生，其燥益甚，治宜補翻以制陽，養營以洁燥，故曰∶“治風先治血，血行風自滅。”此最善之法也。設誤認為外仔之胁，而用疏風愈風等劑，則益燥其燥，非惟不能去風，而適所以致風矣。）諸病有聲，鼓之如鼓，皆屬於熱；（鼓之如鼓，章而有聲也。
